紧急抢救
8月15日,一位老人晕倒在路边,路人发现时已经没有了意识,随即呼叫120救护车送至我院急诊。患者入院时病情非常危重,体温已经超过温度计所能标测的最高值42℃,心电监护波形快速闪动,提示心率高达169次/分,频繁出现室性早搏等心律失常,从心电图波形看,患者可能存在大面积心肌供血不足,患者本能的快速喘息着,每分钟呼吸35次左右,瞳孔对光反射消失,肢体整体呈强直状态,处于深度昏迷,疾病很可能影响到了患者中枢神经系统,他对常规的呼唤、拍打、疼痛等刺激几乎没有什么反应,大小便失禁。诊室医生根据经验判断,该患者主要病因大概率为热射病,如果得不到积极合理的治疗,可能很快进入疾病的恶性循环而逐渐加重,结果可想而知就是快速死亡。
生命攸关,急诊科随即开展紧锣密鼓的抢救,虽然,患者身边没有家属,大家素昧平生,但本着生命至上、救人为主的原则诊室医护人员立即向院里报备,开启“绿色通道”,先行垫付医疗开支,在科室主任和护士长带领下为患者做好心电、血压、血氧、心率的监护,同时给予合理快速的补液,冰毯、温水擦浴等辅助降温,对症支持药物也一一跟上,终于经过近2小时的紧急救治和精心护理,患者体温开始向正常范围回落,瞳孔对光反射也逐渐恢复。
接下来,家属的到场也让我们对患者有了更深入的了解。患者为张某,男,70岁,家住塘沽街,存在一定程度的智力障碍,2天前外出走失,家属通过公安系统上报为失踪人员,发现时,患者应处于户外环境一天以上了,这就预示着患者可能存在显著的脱水情况,救治将更加困难。为积极挽救患者,与家属沟通后,将患者转入ICU。
接过急救的接力棒,医院ICU救治毫不放松,一方面根据患者的病情继续积极治疗,另一方面根据患者的体征及实验室检查结果分析病情,发现患者存在脑、心、肝等多器官功能障碍的问题,还合并有显著的肺部感染以及凝血功能异常,遂采取整体治疗各个击破的策略,因病施治,在ICU全体医护人员的紧密配合下,病人转危为安,颈强直、四肢痉挛等神经系统体征均消失,心脏灌注改善,肝肾功能指标也都好转,凝血机制恢复,患者监护下的生命体征也逐渐趋好,随后的治疗中,患者还恢复了意识能够正常交流,各项化验检查指标也一一恢复正常。
经过九天的治疗,患者终于被我们从死亡线上拉了回来,并且经过康复锻炼,已经可以下床坐立。患者家属面对康复的亲人也是喜极而泣,并对生态城医院急诊及ICU医护人员的诊疗服务表示高度认可,这也让辛苦付出的医务人员深感欣慰。
正是因为医务人员对生命的高度敬畏和尊重,夜以继日彼此接力,才终得以让游离于生死边缘的患者重获新生!为守护辖区百姓身体健康,生态城医院将一如既往专注提高医疗水平,改进服务质量,加强科研能力,发扬医学人文精神,尽全力保卫区域百姓生命健康。
健康科普
“热射病”主要是由于易患人群暴露于高温高湿环境中,或者是剧烈运动后,由于人体产热与散热不平衡,以核心温度升高大于40℃和中枢神经系统异常为特征,如精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。一旦发病,病者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血或多脏器功能障碍综合征等,病死率极高。
如发现以下情况,应立即送医或协助拨打急救电话120: 1、昏迷:丧失意识,对外界的刺激反应迟钝或没有反应; 2、极度虚弱:感觉没有一点力气,几乎动不了; 3、意识模糊:无法准确地感知周围人或事物,如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么; 4、谵妄:精神错乱,胡言乱语; 5、癫痫:全身肌肉不自主地抽搐,没有意识,对外界刺激没有任何反应。
温馨提示
热射病可能会危及生命,在试图给患者降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。
来源:天津市生态城医院 |