下个月你的工资就要变少了!
原因很简单:扣大额!
扣大额?这个词儿你肯定不陌生
但它到底是什么呢?
又要扣多少呢?
“大额医疗费救助”是什么?“大额医疗费救助”是天津市为增强参保人员抵御大额疾病风险能力而建立的一种补充医疗保险制度。
城镇职工参保人员因病发生的医疗费用在基本医疗保险统筹基金住院最高支付限额以上,且未超过大额医疗费救助最高支付限额时,由大额医疗费救助基金报销。
“大额医疗费救助”有什么特点?
·“大额医疗费救助”承担基本医疗保险支付范围以上住院最高支付限额以下,即15万到35万范围内的医疗费用;
·“大额医疗费救助”采用委托商业保险公司经办的模式;
·为保障广大参保患者能够及时享受“大额医疗费救助”待遇,“大额医疗费救助”支付范围内的医疗费用由定点医疗机构先行垫付(全额垫付的患者除外),待与参保患者结算后,定点医疗机构再向大额医疗费救助经办机构申请结算。
“大额医疗费救助”缴费标准是多少?
2013年2月18日,天津市人力资源和社会保障局印发了《关于调整2013年度参保人员大额医疗费救助缴费标准的通知》(津人社局发〔2013〕10号),文件规定2013年城镇职工基本医疗保险大额医疗费救助缴费标准。
在职职工:每人每年260元
退休人员:每人每年360元(共在1月至4月分别扣完,每月90元)
“大额医疗费救助”报销标准是多少?因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,在15万元以上35万元以下的部分:
·城镇职工在职和退休人员报销80%
·“建国前老工人”、市级以上退休劳动模范和“两航”起义人员均为95%
截至目前,仍按原有政策执行。
科普:门诊特定病种
目前天津市门诊特殊病报销范围包括13种疾病,包括癌症放疗、化疗、镇痛治疗;肾透析;肾移植术后抗排异;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病;血友病;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。
这个“大额医疗费救助”和
“城乡居民大病保险”是一回事吗?
用句大白话
“城乡居民大病保险大病保险”
用于城乡参保居民
而“大额医疗费救助”
则用于城镇职工参保人员
下月工资虽少,
处可是大大的哦~
综合:天津广播、津工E家
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