滨海人：别再多花冤枉钱！医保报销一定要注意这六大规则!

蝴蝶结

随着经济的发展，政策不断在医疗方面加码，让老人们能老有所依，也给大家看病带来了很多的便利，但是报销的规则大家要知道，否则花钱参保却不能报销，这亏真是有苦说不出。

01 注意在定点机构就医、买药

　　医保是有定点机构的！大家在参保的时候一定要记好自己的定点医院是哪里，只有去定点医院看病、住院才能够报销；去了非定点医疗机构的话，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。买药也是，医保定点药店才能够刷医保卡买药，其他药店也只能自掏腰包。

02 不要私自转院

　　假如有些疾病，在定点医疗机构看不了，要去更好的医院治疗，得先申请转诊，手续齐全的转诊才能报销；如果没申请转诊，还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构，仍然往往无法报销。报销的比例往往也有差距，一般来说去等级越高的医院就医，报销的比例就越低。

03 医保有起付线过线才能报

　　医保是有起付线的，只有自己先掏的钱到了那个数量之后，才可以报销。比如说X地规定门诊起付线是1800元，在一年里门诊看病的钱如果累计起来不到1800元，这些钱就都要自己出；而如果超过了1800元，则开始可以报销了。同时，医保也有封顶线，就是说医保最多给你报多少钱，超过的钱也没法报销。

04 有些药物不能报销

　　医保报销的药物是特定的，只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物是不能报销的，比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好，如果要省钱就要用目录内的药。

05 一些特殊的附加费不能报销

　　常见的就是住院你包间了，或者要求了特殊的服务，比如专门的医生护士等等，这些是不能报销的，如果真的有特殊需要那就自己掏钱咯。

06 注意报销时限不要超时

　　出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好，如果特殊情况不能即时结算，可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费。但是这个时候要抓紧了，因为往往有时间限制，比如有些地方在年底之前医保部门会进行清算，过了时限就不能报销了。大家千万不要因为大意，忘了报销医疗费用，等到超过了时限只能自己承担这些费用了。


大家在去医院看病的时候，如果要考虑报销医保的事情，一定要注意这6点，让自己别多花冤枉钱~

医保小问答

问：男职工和不再生育的女职工不用缴生育险？

答：生育险强制参保，用人单位须为所有职工缴纳
一些公众和企业经营者认为，“男职工不生孩子，所以生育保险和男职工没关系”“生育保险只是生育时有用，不再生育的话就可不缴纳”。
对此，人社部工作人员回应，生育保险是法定社会保险，强制参保。生育险对应的风险是企业雇佣女职工的风险，应对的是企业的风险，而不是职工的风险。生育险只须企业缴费。不论其用人单位有无女职工，也不论女职工是否在生育期，用人单位都应该为其职工参加生育保险。生育保险的缴费全部由单位承担，个人无需缴费。因此，即使一个单位都是男职工，也应该参加生育保险；女职工不再生育，单位也应当继续参加生育保险。

来源：中国医保