早产儿心脏骤停16分钟，泰心医院在核桃大的心脏上动刀……

雷克顿

在母亲肚子里只待了30周+5天，

出生时只有1450克，胳膊只有成人手指粗细，

除了患有早产儿的一系列综合病症，

这个小小的生命还被检查出患有严重的先心病……

小小的生命

经历重重病症

文娟来自沧州，患有肾病及妊娠期高血压，孕26周时，尿蛋白2个+号，血压还一度升到180。为了保住腹中的孩子，爱人陪着她辗转北京、天津，最终在天津市内一家医院医护人员的努力下，孕期30周+5天时，剖腹产生下了宝贝小琦（化名）。

刚出生的小琦体重仅1450克，非常孱弱，病情复杂，医生告知文娟，小琦患有新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、低钠血症、低纤维蛋白原血症、支气管肺发育不良等多种疾病，每一个问题都像无形的“杀手”威胁着孩子的生命。为了挽救这个脆弱的小生命，医院新生儿科为小琦实施了气管插管呼吸机辅助、抗感染、补充血液成分、营养支持等治疗。

经进一步心脏超声检查发现，小琦竟然还患有先天性心脏病。通过全国首个新生儿先心病医联体，泰心医院心外科及超声科医生第一时间与该院专家联合会诊，明确了诊断：巨大动脉导管、多发房间隔缺损、重度肺动脉高压、左心功能不全。

医生清楚听到

血液流向肺部的声音

经过各种药物治疗，小琦的症状并未缓解。医生还发现小琦的心脏越来越大，肺充血越来越重，根本无法脱离呼吸机的支持。复查超声发现小琦的动脉导管直径逐步增大，已达7毫米，医生可以清晰地听到血液从没关闭的动脉导管流向肺部的声音。巨大动脉导管导致了小琦肺部充血及充血性心衰，孩子的生命随时都可能会有危险。

泰心医院刘志刚副院长带领医疗团队针对孩子的病情进行了会诊，由于小琦的动脉导管粗大，导致心肺负担显著加重、心衰合并肺部感染，药物治疗效果很差。尽管孩子非常弱小，但在这样严重的病情面前，只有外科手术是挽救其生命的唯一方法。

中外7人专家团队

转院小生命

10月22日，由泰心新生儿科、儿童心脏病科、心外科、重症监护科的医护团队及恰逢在泰心交流指导的加拿大多伦多儿童医院呼吸治疗师组成的七人转运团队，携带专业的新生儿转运暖箱、转运呼吸机等抢救设备奔赴市区。

小琦在呼吸机的支持下，才能维持基本的氧气供应。一旦脱离呼吸机，孩子随时会有生命危险。在医护人员的守护下，转运过程中，小琦的血氧饱和度始终维持在95%的理想水平，血压、心率等生命体征也保持稳定。很快，小琦被顺利转至泰心医院ICU病房。

凌晨时分

心脏骤停！

10月24日零点，泰心医院ICU病房里静静的，只有仪器发出轻微的嘀嘀声，小琦在医护人员的守护下安稳地睡着，监护仪上的数字显示着他的各项生命体征。

00:15，正在密切看护的责任护士发现小琦的心率突然减慢，血氧饱和度大幅下降，全身皮肤发紫，心脏发生了骤停！心外科路万里医生和ICU贾贝贝医生第一时间赶到患儿床旁实施心肺复苏，同时给予强心等多种药物复苏治疗。5分钟过去了，没有反应，10分钟过去了，小琦的心脏依然没有跳动的迹象。但医生们依然坚持着，在他们看来，哪怕是面对死神，也要尽医者之责，尽力一试。终于，在心肺复苏实施到第16分钟的时候，孩子的心跳逐渐恢复正常。小琦回来了！

虽然抢救成功，但这样的危急情况意味着小琦不能再等了，手术势在必行。刘志刚副院长第一时间组织外科团队会诊，在与家属充分沟通的同时制定了严谨周密的手术治疗方案和应急预案。

在“袖珍儿”核桃大的心脏上动刀

小琦的胳膊粗细与成人的手指相当，皮肤薄得近乎半透明，尽管体重已增长到1.9公斤，但还是相当柔弱。在这样一个弱小的早产儿身上“动刀”，任何一步行差踏错，孩子的生命便会岌岌可危。

挑战异常严峻，但为了挽救小琦的生命，医护团队迎难而上。10月25日，手术按计划进行。麻醉科主任王洪武带领麻醉团队精准控制麻醉剂量，使用内径最小的气管插管通过小琦的声门。刘志刚副院长带领心外科团队为小琦实施了动脉导管结扎术，在比核桃还小的心脏上“动刀”，心外科医生必须尽量把对孩子的创伤控制到最低。

最终，在全体手术团队成员的默契配合下，不到一个小时手术就顺利完成，术中出血量不到10ml。为了帮助小琦闯过术后拔管、感染等一个个难关，ICU配备了专门的医护团队，24小时不间断看护并为小琦实施精细化护理。新生儿科医护人员凭借着丰富的临床经验，通过观察患儿的肤色、睡眠、出入量、肢体活动，时刻关注着小琦病情的变化。

胜利！

在医护人员的悉心呵护下，

小琦的状况一天比一天好并顺利出院。

来源：AI泰达