与您分享—急救小常识

三之三

2016-02-16 三之三幼儿园 [url=]天津生态城三之三幼儿园[/url]

一气管异物　　1、倒拎拍背法：适合用于小年龄幼儿，将其倒提，在两肩胛骨间拍击；　　2、趴卧拍背法：适合用于大龄幼儿，可让其趴卧在成人腿上，胸部紧贴急救者的膝部，头部朝下，拍其背部。　　3、站位急救法：成人站在患儿身后，双臂围绕幼儿腰部，一手握拳，拳头的拇指顶在患儿的上腹部（脐稍上方），另一手握住握拳的手向上、后方猛烈挤压上腹部。　　特别提醒：①果冻：由于果冻是胶质物，滑软有弹性，不易被溶化，如果吸着吃，果冻容易进入气管，随气管扩张改变形状，不易排出而造成危险。一般人常会采用拍打后背的方法来帮助伤者清除进入气道的异物。但事实上，这种方法对清除像果冻、年糕、汤圆等具有一定粘性的食物所引起的气道阻塞，往往难以见效。可采用哈姆立克急救法。具体的做法是：施救者站在伤者的后面，以拳头的大拇指侧与食指侧，对准伤者肚脐与剑突之间的腹部，另一手置于拳头上并紧握，而后快速向上方压挤。使横隔膜突然向上，压迫肺部，以使阻塞气管的异物喷出。　　②鱼刺：对于较小的鱼刺，有时随着吞咽，自然就可滑下去了。如果感觉刺痛，可用手电筒照亮口咽部，用小勺将舌背压低。仔细检查咽峡部，主要是喉咽的入口两边，因为这是鱼刺最容易卡住的地方，如果发现刺不大，扎得不深，就可用长镊子夹出。对较小的细刺，也可用食醋含漱，效果也较为理想。对于较大的或扎得较深的鱼刺，无论怎样作吞咽动作，疼痛不减，喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺，就应去医院治疗。当鱼刺卡在嗓子里时，千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物 。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉，但有时这样不恰当的处理，不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更不宜取出，严重时引起感染发炎。二头部摔伤　　1、凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让他安静休息，并注意观察。观察最少需要24小时，若达48小时则更为安全。出血时，立即用一块消毒纱布轻轻按压伤口，并及时送医院；如嗜睡、恶心呕吐、头痛、意识模糊、抽搐等症状出现就要引起重视紧急送往医院。所以平时教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉成人。　　2、用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。　　3、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。　　4、外伤以后出现呕吐，是一个危险信号，可能是颅内出血引起颅内高压所致，须立即送急诊检查，切莫拖延。否则，病孩可在几十分钟内发生昏迷，并有生命危险。　　5、注意观察孩子的四肢活动是否对称，若发现孩子的某一侧肢体活动不灵，或不能活动，有可能仅仅是肢体损伤，也有可能是头颅外伤的严重表现，而且往往是后期出现的症状。为保险起见，应将孩子及时送医院检查。三小儿高热惊厥　　多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发育完善，一旦发热超过40℃，便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。当小孩因高热发生抽搐时，其可怕的症状常使家长十分紧张。甚至在半夜抱着孩子去医院。其实高热惊厥大可在几秒钟或几分钟内自行平息。因此，发生抽搐时，如果小孩是躺在床铺上，就不必担心，如果是在道路上、水边或容易跌落的地方，则要将小孩抱起转移到较安全的地方进行处理。使其头偏向一侧，松解孩子的衣扣、腰带，随时擦掉孩子的呕吐物，以防窒息。同时，可用凉毛巾或冰袋放在患儿额头，并用微温的水擦洗孩子全身降温。家中若备有小儿退热栓，可即取出一枚放入患儿肛门。小儿发生高热惊厥时不会自行咬伤舌头，不用向其口中填塞任何物品。对于清醒后的小儿，可给予足量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。若经上述处理，小儿仍不断发生抽搐超过十分钟以上，则应立即送医院治疗。以免抽搐时间过长发生意外或使大脑受到不可逆的损伤。送孩子去医院的途中，还需时时注意保持孩子呼吸道通畅，以防呕吐物的呛入。
四骨折和关节脱位　　万一发生了骨折和关节脱位，千万不要随意地移动或搬动孩子，这可能会引起受伤处进一步的错位，以及血管因压迫而破裂出血。 首先要问他受伤的部位是否能够移动，如果他说可以，只是感觉稍微有一点疼，那通常说明受伤并不严重。在这种情况下可以先让孩子选择自己舒服的姿势休息，然后在受伤处盖上一层布，受伤后的24-48个小时内每隔2-3个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷，这样可以减轻受伤部位疼痛、出血以及肿胀。但是冷敷的时间以20-30分钟为宜，切不可长时间不间断的冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上，那样会造成孩子皮肤的损伤。还可以用弹力绑带压住受伤部位，这可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口，引起更严重的肿胀。另外，还可以用几个枕头将受伤的部位抬高，最好要高于心脏位置，以减少血液聚集到伤处和肿胀程度。如果情况严重，应该马上叫急救车，在急救车到来之前，可以对受伤的部位作一些简单的包扎固定，有利于医生的进一步治疗五流鼻血　　多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。小朋友大多活泼好动，经常无意间会伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过分担忧。　　流鼻血处理方法：　　1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。　　2.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。　　3.坐直，以免血液流到喉咙。　　4冰敷可促使血管收缩，减少流血。　　5.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。　　6.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。　　7.如小朋友经常流鼻血，需告家长去医院进一步诊治。

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