龋病怎样防治才有效
文/台保军
武汉大学口腔医学院
作者简介
台保军 教授 主任医师
武汉大学口腔医学院 教授 主任医师
中华口腔医学会 理事
中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会 主任委员
中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会 候任主任委员
中国牙病防治基金会 副秘书长
专业特长
口腔流行病学，口腔健康教育与促进，氟化物防龋，牙周病预防
刚刚结束的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，3岁儿童乳牙才萌齐不久，就有一半（50.8%）孩子的牙齿已经发生龋病，近九成（89%）中年人口腔内检查出龋病，老年人几乎人人（98%）都有龋病。
什么是龋病
龋病是在细菌感染为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，表现为牙齿颜色改变、形态破坏和质地变化。得了龋病的牙齿称为龋齿，老百姓俗称“蛀牙”、“虫牙”。
口腔中的细菌会利用食物中的糖分产生酸，酸长期作用在牙齿表面，腐蚀牙齿，使牙齿出现像“虫咬”的小洞，形成龋病；另外，牙齿的形态和位置、唾液的成分和分泌量等自身因素也是导致龋病发生的重要因素。
龋病的危害有哪些
龋病会使牙齿产生冷热敏感，甚至疼痛，如果任其发展，会导致牙齿里面的牙髓发炎，继而牙根周围的组织感染，牙龈和面部都会肿胀，造成剧烈疼痛。牙齿疼痛不适会导致咀嚼功能降低，影响生活质量和全身健康。
龋病会破坏牙齿形态，尤其是上颌前牙的大面积龋或过早缺失，会影响准确发音和面型美观，不利于心理健康。
人的一生共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。
对于儿童，健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础，如果乳牙龋没有得到及时治疗，导致过早缺失，破坏了牙列的完整性，就可能影响恒牙的萌出和颌面部骨骼的生长发育。
龋病如何防治
治疗龋齿
说了这么多危害，就是想提醒大家，如果有了龋齿，应当及时治疗，浅龋可以用化学疗法、再矿化疗法等保守疗法来治疗；中龋和深龋应将龋坏组织清理干净后，使用合适的充填材料修复缺损。
当然龋病也是可以预防的。我们可以从以下几个方面入手。
清除牙菌斑
牙菌斑是龋病的罪魁祸首，它是口腔中黏附于牙面、质地软、不能被水冲去的细菌性团块，一般情况下肉眼看不见，用菌斑显示剂可以让它原形毕露，通过日常正确刷牙可以清除，倘若牙菌斑没有及时清除，就会被矿化成为牙石，就需要通过口腔医生专业的洁治才能被清除了。因此，龋病的预防，首先是养成良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏，早晚刷牙（成人用水平颤动拂刷法；学龄前儿童用FONES圆弧法，并由家长帮助完成），每次不少于2分钟；做到一人一刷一口杯；使用牙线和牙间隙刷清洁牙齿邻面间隙；饭后漱口；科学食糖，少喝碳酸饮料，晚上睡前刷牙后不再进食。
局部用氟
在专业的口腔医疗机构中，医生通过局部用氟也能帮助我们预防龋病，因为氟化物能增强牙齿表层牙釉质的抵抗力，并抑制口腔中引起龋齿的细菌生长。
窝沟封闭
窝沟封闭能帮助预防儿童的窝沟龋。窝沟封闭是在清洁了牙齿后，在其表面有窝沟的地方涂布一层高分子材料，保护牙齿不受细菌侵蚀，达到预防窝沟龋发生的目的。它是一种无创、无痛且十分有效的预防窝沟龋的方法。这里要强调的是，做了窝沟封闭的人群，仍然不能忽视每天认真刷牙和其他口腔保健方法。
定期检查
我们还应该定期进行口腔检查，若发现龋病，应及早治疗，从而终止龋损的进展，保护牙髓，恢复牙齿形态、功能、美观，维护与邻近组织的正常生理解剖关系。
中华口腔医学会组稿，刊登在《健康世界》杂志2019年3月总第304期
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发表于 2019-3-22 09:09:16
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